Ficha de Anamnese – Marley Andrade

Procedimentos Desejados

MICROPIGMENTAÇÃO DE SOBRANCELHAS MICROPIGMENTAÇÃO LABIAL MICROPIGMENTAÇÃO DE DELINEADOS DE OLHOS NATURAL GLOSS REMOÇÃO A LASER LASER PEELING DESIGN DE SOBRANCELHAS (COMUM) NEUTRALIZAÇÃO DE LÁBIOS

UF de Emissão do RG

Telefone Celular / WhatsApp

Link de seu Instagram/Facebook

Como conheceu o meu trabalho?

Nos itens abaixo assinale as alternativas que se aplicam a você no momento atual
Marque SIM para positivo:

Aspirina (últimos 5 dias)

Sim Não

Cardiopatia

Sim Não

Problema Circulatório

Sim Não

Marca passo

Sim Não

Herpes labial

Sim Não

Amamentando

Sim Não

Hipertensão

Sim Não

Problema renal

Sim Não

Problema respiratório

Sim Não

Usa anticoagulantes

Sim Não

Teve algum produto injetado nos últimos meses na região a ser micropigmentada?

Sim Não

Já utilizou PMMA na região a ser pigmentada?(em caso de Lábios)

Sim Não

Faz uso de:

Informações adicionais

Existe algum problema que julgue ser necessário informar ao micropigmentador antes do procedimento? Se hover relatar abaixo:

Perfil Disc

Marque a opção que contenha o maior número de características pessoais. Desconsidere as que não são suas.

Dominante: Você é direto, ousado, competitivo e foca em resultados. É determinado, objetivo, prático, audacioso e decidido. Não gosta de muitas explicações e detalhamentos.

Influente: Você é comunicativo, carismático, otimista, persuasivo e faz amizade com facilidade, é entusiasmado, alegre e simpático, gosta de chamar a atenção, não gosta de rotina, tem dificuldade para se concentrar e também para organizar as coisas.

Estável: Você é acolhedor, paciente, bom ouvinte e foca em planejamento. É colaborador, calmo e equilibrado, respeitador, conciliador e constante. Não fala muito e não gosta de chamar a atenção.

Conforme: Você é analítico, detalhista, organizado e tem foco em tarefas. É preciso, lógico, sistemático, autodisciplinado e cauteloso. Gosta de pontualidade, detalhes e segurança.

Termo

Os itens assinalados com "*" (asterisco) são obrigatórios.

Autorizo o registro fotográfico do "antes e depois" para documentação e divulgação de propaganda (opcional)

As declarações, que constam nessa ficha de Anamnese são verdadeiras, não cabendo ao profissional a responsabilidade por informações omitidas nesta avaliação.*

Preencher Ficha de Anamnese

Perfil Disc

Termo

Siga as nossas redes sociais

Deseja receber mais informações?

(31) 99934 - 4000

Av. Sicília, N° 454 - Bandeirantes (Pampulha), Belo Horizonte - MG, 31340-400